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内江市卫生和计划生育委员会关于2016年工作总结和2017年工作安排的报告
发布时间: 2017-03-24 【字体: 来源:市卫生计生委打印本页 关闭窗口

市委、市政府:

  我市卫生计生工作在市委、市政府的正确领导下,紧紧围绕中央、省、市卫生计生工作重点,以深化医药卫生体制改革为主线,加强领导,细化措施,开拓创新,狠抓落实,确保了目标任务的圆满完成。现将具体情况报告如下:

  一、主要目标任务完成情况

  (一)民生工程及民生大事目标任务完成情况。

  1.新型农村合作医疗:截止11月底,我市新农合农村居民参合率99.82%,2016年新农合筹资标准为540元/人·年,较2015年提高70元。参合农民个人年缴费120元,各级财政补助420元。截止11月底,共补偿528.99万人次,补偿支出12.14亿元。全市参合农民住院政策范围内医疗费用报销比例77.50%,超额完成目标任务。

  2.基本公共卫生服务:截止11月底,我市城乡居民规范化电子建档368.71万份,规范化电子建档率98.36%,完成率105.8%,超额完成目标任务。

  3.县级公立医院取消药品加成工作:截止11月底,全市县级公立医院取消药品加成财政补助比例为20.5%,完成率102.5%,超额完成目标任务。

  4.计生家庭奖特扶工作:2016年,全市农村计划生育家庭奖励扶助对象确认数33708人(国奖对象31965人、省奖对象1743人),应发奖励扶助金3235.968万元,目前已全部兑现完成。

  全市计划生育特别扶助对象确认数3642人,(伤残家庭1569人、死亡家庭2073人),应发奖特扶金1996.92万元,目前已全部兑现完成。

  5.免费婚前检查:1-11月免费婚检率达45.72%,较上年提高39.9%,比省卫计委下达较上年提高5%的目标超34.9%。

  6.免费孕前优生检查:1-11月,全市免费孕前检查覆盖率达105.06%,完成进度为131.32%,提前超额完成全年目标任务,位居全省前列。

  7.免费白内障复明手术:截止2016年10月底,我市已累计筛查白内障患者1160例,其中对符合条件的300例贫困白内障患者实施了复明手术。提前完成目标任务,完成率达100%。

  8.重大传染病免费治疗:截止2016年11月30日,全市重大传染病病人免费治疗在治人数为5335人,完成率106.7%,超额完成在治人数5000人的年度目标。

  (二)卫生项目建设目标任务完成情况。

  1.市第一人民医院新区医院工程:一期住院楼、儿科项目主体结构、全科医生临床培养基地项目主体结构均已成功封顶,本年完成投资8942.85万元,超额完成目标任务。

  2.市第二人民医院建设项目:儿童医疗服务体系建设项目已开工建设,完成投资1050万元,超额完成目标任务。

  3.内江市中医医院西林新区医院配套工程项目:该项目已完成主体封顶,完成投资约4003万元。

  4.四川健康职业学院建设项目:本年完成投资1500万元,项目已开工。

  5.包装项目:已包装投资总额3000万元以上的医疗卫生事业项目5个。引进投资总额5000万元以上的所属行业管理项目1个,与上海庆康商贸有限公司签订合作协议书,投资6800万元。

  (三)其他重点工作完成情况。

  11月1日起,城市公立医院全面启动实施取消药品加成,县域内就诊率达到90.3%。全年完成食品安全风险监测任务109%,超额完成目标任务。目前,全市47.6%二级及以上医疗机构通过了数字化医院评审,完成率119%。1-11月份共计献血39287.5人份,完成率143.9%。截止11月30日,甲乙类传染病报告率为163.76/10万。人口自然增长率2.67‰。2016年创建国家卫生城市年度工作任务全面完成。市级人口健康信息平台建设工作进展顺利,完成年度目标任务。

  二、工作成效

  (一)医疗扶贫成绩突出。

  1.医疗扶贫政策全面落实。截至2016年11月,新农合共报销费用2690.85万元,其中通过调整政策为贫困人口多报销了637.46万元,医院减免费用31.14万元。对贫困人口住院优惠了12008人次,基本实现了贫困人口在县级及以下定点医疗机构住院个人承担的政策范围内费用不超过10%的目标。根据省上的新政策,我市从2016年10月1日起,贫困人口县域内住院不设起付线,经新农合、大病保险、医疗救助等补偿后的政策范围内费用,由新农合基金兜底报销,确保贫困患者住院费用“零支付”。由于我委开展医疗扶贫工作认真扎实,深入细致,得到了市委书记马波的表扬。

  2.贫困人口健康体检免费实施。我市所有乡镇卫生院于今年6月份启动了对建档立卡贫困人口进行免费健康体检工作,采取发放体检告知书、集中体检、上门服务等多种形式,为贫困人口开展了免费健康体检。对体检中发现的重特大疾病和慢性病患者,实行“一人一策”,制定个性化的管理方案,并按照“2+1”模式(即一名医生和一名基层干部联系一名病人),实施“精准服务”, 纳入“2+1”模式管理的重点人群22838人。截至2016年11月底,全市共为59023名贫困人口进行了免费健康体检,除外出、死亡、拒绝体检等人员以外,体检率达到了100%。

  3.贫困人口保障水平有效提升。2016年,全市建档立卡贫困人口均参加了新农合,参合率达到100%,做到了贫困人口人人享有基本医疗保障。制定了《内江市医疗卫生计生扶贫专项方案》等文件,全面实施“十免四补助”政策,截止11月,贫困人口门诊就诊免收一般诊疗费15907人次共11.73万元、免收院内会诊费1535人次、免费开展贫困白内障复明手术项目307例、免费艾滋病抗病毒治疗率达87%、免费提供基本公共卫生服务21.27万人次、免费提供妇幼卫生健康服务率达100%、各县区到贫困村免费巡回医疗服务率达100%、对农村贫困人口中孕产妇住院分娩补助127人共18.18万元。

  4.脱贫村卫生室标准化建设全面完成。为顺利完成今年计划脱贫的贫困村标准化村卫生室建设任务,我市财政安排了贫困村卫生室建设资金300万元,建设贫困村卫生室65个,非扩权县贫困村卫生室安排建设资金6万元/个,扩权县贫困村卫生室安排建设资金4万元/个。截止目前,今年要脱贫的63个贫困村卫生室建设已全面完成。

  (二)医药卫生体制改革持续深化。

  1.城市公立医院综合改革加快推进。我市印发了《城市公立医院综合改革试点实施方案》,重点推进城市公立医院管理体制、运行机制、补偿机制、人事薪酬、现代医院管理制度等改革。《城市公立医院取消药品加成补偿方案》已起草完毕,我市从2016年11月1日起全面取消城市公立医院药品加成。

  2.分级诊疗工作扎实推进。一是完善分级诊疗服务模式。全市二级以上医院和基层医疗机构签订了双向转诊协议,建立了双向转诊机制,签约率达100%。二是合理配置优质医疗资源。组建了医疗联合体,市第一人民医院与44家医院签订“区域医疗协作医院”协议;市第二人民医院与34家基层医疗机构建立远程诊疗医联体;市中医医院与县(区)中医医院建立了医疗联合体。我市建立了临床医学影像诊断中心,让患者在基层就能享受到三甲医院的优质服务。全市共有33家乡镇卫生院、6家民营医疗机构及松潘县人民医院加入该中心,日均报告量300人次,累计完成10万余例次的远程影像诊断业务。三是基层医疗卫生机构诊疗量逐渐提高。2016年,全市三级甲等综合医院医师日均诊疗量下降3.76%,县级医疗机构门诊诊疗量增长5%、住院诊疗量增长3%,基层医疗机构门诊诊疗量增长10.88%、住院诊疗量增长10.43%,县域内就诊率达90.3%。

  3.基层医院服务能力明显增强。我市加强了县级医院临床重点专科建设,形成县级医院临床重点专科体系。截至目前,我市县级医院建成省级中医重点专科1个,市级中医重点专科8个,在建省级中医重点专科4个,市级中医重点专科3个,市级西医重点专科20个。我市各县区扩大了乡村医生和社区医生签约服务面,截至2016年11月底,全市以户为单位,签约率为80.83%。县级医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室建设率为100%;社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设达标率均为100%。

  4.基层卫生岗位练兵和技能竞赛取得优异成绩。今年在全省22个代表队、132名选手参加的基层卫生岗位技能竞赛省级复赛和决赛中,我市全科团队组获得“团队二等奖”,三人分别获得“全科医疗城市组个人二等奖”、“全科医疗农村组个人三等奖”和“社区护理组个人三等奖”,市卫生计生委获得“团体二等奖”的好成绩,展现了我市基层卫生工作者的优异水平和精神风貌,为我市基层卫生工作争得了荣誉。

  5.高值耗材采购阳光积分居全省第一名。2016年,内江市建立通报、约谈、日常检查评分、不良记录四项制度,狠抓药品高值医用耗材的集中挂网采购工作,让采购在阳光下进行,有力保障患者的权益。10月10日,四川省卫生计生委通报了各市州网上集中采购情况,内江市药品集中采购阳光积分102.56分,居全省第三名;内江市二院采购“地产”药品比例31.33%,居全省第一名;内江市高值医用耗材集中挂网阳光采购平均积分99.94分,居全省第一名。

  (三)疾病预防控制能力不断提高。

  1.艾滋病防治力度不断加大。建立健全了“组织管理机制、工作联席会议机制、目标管理责任机制”,投入280万元艾滋病防治配套经费,进一步强化了“经费、人员、技术”三大保障。推进示范区建设工作取得积极成效,资中县成功申报第三轮国家级艾滋病防治综合示范区,东兴区和威远县成功申报第二轮省级艾滋病防治综合示范区,隆昌县公共场所“安全套”推广工作在省监督总队交流会上发言。我市积极采取“1-3-3-5”防治措施,得到了省重传办的高度评价,并在全省推广。2016年,我市艾滋病防治工作在全省疾控工作会上作了交流发言。截至2016年9月30日,全市累计艾滋病抗病毒治疗人数2601人,正在治疗2295人。

  2.传染病防控继续加强。1-11月,全市无因传染病引发的暴发疫情和突发公共卫生事件发生,传染病发病率低于全省平均水平,全市报告法定传染病21种10109例,报告发病率270.11/10万。传染病网络直报高质量运行,1-11月,全市网络直报综合率维持在99%以上,综合指数位居全省前五。我市传染病防控工作得到了省卫生计生委领导的充分肯定。2016年四川省信息工作年会和2016年四川省夏秋季传染病防控暨预防接种工作培训会分别在内江召开,省卫计委、省疾控中心领导莅临内江指导,全省21个市州和部分县(区)疾控中心领导、专家到位交流,并现场参观内江市疾控中心、永安镇乡镇卫生院和尚腾新村疾病防控示范区。

  3.地方病防治成效显著。今年,在有效巩固了碘缺乏病、跁子病消除成果的基础上,按照国家卫计委制定下发的《重点地方病控制和消除评价办法》,通过强化健康教育,落实综合干预,扎实推进地方病控制和消除工作,地方病防治成效明显。2016年11月,省级专家对我市消除疟疾工作进行了评估,评估结果达到了市级消除目标,标志着我市以市为单位持续66年的疟疾成功消除。威远县克山病通过市级验收,标志着威远县成功消除克山病。

  (四)计划生育工作受到表扬。

  1.计生执法监督工作得到国家卫计委领导高度肯定。4月19-20日,我市被省卫计委推荐接受国家卫生计生委综合监督局关于计生监督执法工作检查。国家卫生计生委综合监督局计划生育监督处罗峰处长对内江市计生行政执法工作取得的成绩给予充分肯定,指出:内江市认真制定、完善和执行各项计生行政执法制度,为市级能出台这样完善的制度而点赞,内江市的做法为下一步国家卫生计生委出台相关政策法规提供了现实参考的依据。

  2.“10分钟办证模式”和“AB岗办证制度”被省卫计委充分肯定。5月30日,省卫计委基层指导处李述明处长一行到内江市督导全面两孩政策实施情况,指出:内江市围绕群众服务需求,提升办证时效,创新办证模式,东兴区郭北镇合理运用委托办理、承诺办理,创造了“10分钟办证模式”,内江市建立了“AB岗办证制度”,为推进全面两孩政策改革完善计划生育服务管理水平提供了可资借鉴的地方。

  (五)信息化工作亮点纷呈。

  1.成功打造四川省医疗信息化应用示范试点县。今年东兴区率先成为全省第一批医疗信息化应用示范试点县,市中区正在积极创建。

  2.信息惠民工作成效突出。2016年建设了一批预约挂号、远程会诊、就医导航等惠民、便民信息系统,实现了健康医疗信息跨机构共享,我市基于移动互联网的试点开展网络医疗服务,为全市、全省乃至全国的居民,提供即时咨询问诊、预约专家问诊等线上线下互动的新型“互联网+医疗”服务,目前,我市有2家三甲综合医院48名医生上线省政府牵头的“巴蜀快医”医疗健康服务云平台,即时咨询问诊量达200余人次。

  3.率先成为全省市域内互联互通的市州。市卫计委认真贯彻落实马波书记提出的“四个走”举措,到省卫计委争取到信息化平台建设优惠政策,将内江的市、县平台纳入省上统建,这不仅为内江财政直接节约800万元,平台建设还比规划提前1年完成。内江市成为了全省实现市全域内医疗卫生机构互联互通的第一个市州。

  (六)卫生计生监督工作再创佳绩。

  1.公共场所卫生监督“隆昌模式”受到表彰。2016年5月,国家卫计委综合监督局赵月朝处长一行专程到隆昌,对公共场所卫生监督管理“隆昌模式”进行专题调研,来自国家公共卫生监督专家组的专家对“隆昌模式”进行调查走访、分析印证、讨论交流,高度肯定了隆昌模式,对创新工作理念给予了一致好评。隆昌公共场所卫生监督工作2次在国家卫计委监督工作会上交流,其中“卫生监督导航图”获省卫计委通报表彰。

  2.“网格化”监督模式实现全域覆盖。市、县、镇、村按照“属地管理、分级负责、无缝对接、全面覆盖、责任到人”的四级网格管理原则,在全市建立“横向到边、纵向到底”的网格卫生计生监管职能体系实现卫生计生监督工作全覆盖。

  3.行政执法能力不断增强。内江市选送“医院以伪造证明材料骗取新型农村合作医疗保险基金案”的微课,得到省卫生计生监督执法总队好评,并代表四川省参加国家卫计委“微课”评选,获得二等奖。

  (七)中医药服务能力快速提升。

  1.创新开展局市合作。今年5月,省中管局和内江市政府签署了《战略合作备忘录》,与各县(区)政府签署了《创建全国基层中医药工作先进单位目标责任书》,力将内江打造成全省全国中医药工作先进市。

  2.基层中医药服务能力得到提升。截止目前,我市建成中医馆37个,通过中医馆建设,全市基层医疗卫生机构中医药服务量占比45.2%,较2012年33%提升11个百分点。

  3.中医药项目取得新突破。我市“千草村”中医药康养文化产业园正在申报国家中医药健康旅游示范基地,目前已经省上推荐到国家;市中医医院已向省上申报国家中医药健康旅游示范项目。

  (八)水质监测工作全省领先。

  2016年,继续实施农村水井水质监测工作,全市完成农村水井水质枯、丰水期农村水井监测2485口,完成目标任务数的148%,抽样监测覆盖497个行政村,监测水井覆盖饮用人口32200人。截止2016年,全市已累计完成1177个行政村、5885口农村水井水质监测任务,占总任务数8400口的70%,为五年任务四年完成奠定了坚实的基础。同时,全市实现了乡镇集中式供水监测全覆盖。今年8月,我市水质监测工作在全省饮用水监测工作会上作了交流发言。

  (九)项目建设硕果累累。

  我市紧紧抓住中央预算内投资卫生计生项目建设的机遇,积极争取项目资金。近十年,各级财政为内江投入卫生项目资金14亿多元,是上一个十年的100多倍,是建国以来的总和。“十二五”期间,内江卫生计生建设项目共计752个,建设面积达36万平方米。目前,我市一院、二院、中医院、妇幼保健院、医科学校都争取到了大额的项目建设资金,正在如火如荼的建设中,待这些项目建成投入使用后,内江的城市医疗卫生基础设施将走在全省前列。

  (十)人才队伍建设稳步推进。

  1.全科特岗医生工作获国家部委肯定和表扬。2016年3月15日,人社部和国家卫生计生委到我市调研指导首批10名全科医生特设岗位计划项目试点工作情况,王瑞副司长对内江全科医生特设岗位计划项目工作给予了充分肯定和高度评价“落实政策到位,教育培训到位,服务保障到位,资金监管到位,推进了全科特岗项目在内江落地生根。”

  2.“组团式”援藏工作被市推荐为省援藏先进。2016年,先后选派了19名援藏医疗专家,协助黑水县增强医疗服务能力建设,深受藏区群众好评。2016年,累计接诊门诊病人5000多例,实施大小手术200余例,培训医务人员2000人次。由于对口援藏工作成效显著,我委被市委组织部推荐为四川省对口援藏工作先进集体。

  3.高端人才明显增多。继续实施“甜城英才引进工程”计划,创造条件培养和引进医学博士和高精端医学人才,共引进有意向的高层次人才8名,其中博士1人。

  4.贫困村人才培养全省首创。出台了《在脱贫攻坚中加强贫困村及所在乡镇卫生院专业人才队伍建设的实施意见》,加大考核招聘力度,实行“乡聘村用”,力争用3年时间补足配齐贫困村及乡镇卫生院人员。这在全省首创,受到省卫计委和市委政府领导的充分肯定。

  (十一)科研项目成果丰硕。

  2016年全市获省级科技奖1项,市级科学技术进步奖10项,市第一人民医院“康乃馨优质护理服务模式建立及研究”获省医学科技奖(青年奖)三等奖,市第二人民医院“腹腔镜技术在膀胱癌根治术中的应用研究”获市科学技术进步奖一等奖,市疾控中心、隆昌县、威远县人民医院和市第一人民医院4项课题获二等奖。市第一人民医院麻醉科主任颜渊获得2015年度内江市科学技术杰出贡献奖,全市仅2人获得该项荣誉。全市发表SCI论文2篇。

  (十二)党建和党风廉政建设工作全面加强。

  扎实开展了“两学一做”专题活动和领导班子思想政治建设,认真落实了党建工作责任制;扎实开展了党组织换届前分析研判、谈心谈话、民主推荐考察等工作;扎实开展志愿服务,继续开展“走基层”活动,深化“双联”、义诊志愿服务、“党员干部结对帮带困难家庭”等活动,受到广大群众好评;扎实开展结对帮扶的隆昌周兴镇兰家田村的精准扶贫工作,对兰家田村8户精准贫困户每户安排了脱贫资金2万元,帮助其脱贫。坚持对全市9家县级以上医疗机构四季度行风测评工作机制,在自评基础上,今年加入第三方测评,更加全面、公正、系统的对主要医疗机构医德医风建设情况进行评估及督促,取得良好实效。通过前三季度测评,全市县级以上综合医院的总体满意率97.99%。在全市政协民主评议市卫计委工作中,民主测评满意率达99.5%。

  三、存在的问题

  (一)医疗扶贫基层操作难。

  “因病致贫、因病返贫”认定办法在基层操作存在困难,要得到民政等其他部门的支持配合有一定难度。县级卫生扶贫救助基金筹集难度大,管理和使用方法还未明确。贫困人口享受了相关优惠政策,造成农村其他困难群众的对比,对提高医疗扶助待遇相关的诉求增多,对新农合政策的制定和执行造成一定影响。

  (二)新农合监管难。

  基层新合办人手少,审核结算业务量十分巨大,又缺乏专业的财务知识培训,要全面细致地监管新农合基金,难度很大。民营医疗机构的物价标准、药品采购等工作自主性强,监管难度大。

  (三)分级诊疗全面推行难。

  1.群众就医观念难转变。群众找“大医生”、找“名医”就医观念根深蒂固,分级诊疗由下级医院转上级医院容易,上级医院转下级医院较为困难或流于形式。

  2.基层医疗机构服务能力难提升。乡镇卫生院专业技术人员和乡村医生数量不足,且乡村医生的养老保障问题迟迟未解决,影响了乡村医生工作积极性。基层医疗机构绩效工资开展以来,实行工资总额控制,形成变相的“大锅饭”,导致部分基层医疗机构医务人员流失严重,工作积极性下降,服务能力和水平下降,不利于分级诊疗的全面实施。

  (四)项目建设协调力度不够。

  一方面体现在项目用地问题上。项目用地和征地拆迁工作需要当地政府和相关部门实施和配合,在用地、拆迁推进上,卫生计生部门和项目实施单位较被动。全市大部分进度滞后的项目均属于因土地审批滞后、征地拆迁缓慢造成项目前期工作及工程进度缓慢。另一方面地方配套资金问题上。由于内江各级政府财政收入少,地方配套资金当地政府财政不能配套,卫生项目建设地方配套资金基本由项目建设单位筹集,项目建设资金短缺极大影响项目建设进度,同时增加项目建设单位债务。

  四、2017年工作思路

  (一)进一步稳妥推进全面两孩政策。进一步加强培训指导,对“全面两孩”政策进行详细解读,尤其是执行过程中的个案进行认真分析解读,确保全市单独二孩政策口径统一准确。

  (二)进一步做好医疗扶贫工作。做到精准宣传、精准识别、精准救助,全面落实各项医疗扶贫政策,确保实现贫困人口百分百参合,住院费用“零支付”,贫困村都建成标准化村卫生室,并配备有合格乡村医生和基本医疗设备。

  (三)进一步持续深化医药体制改革。重点推进取消药品加成、人事薪酬制度、医院管理体制等改革,实施药品“两票制”。继续推进分级诊疗制度,选择一批常见病、多发病推广临床路径,新增一批县级公立医院临床重点专科创建项目。继续推进医保支付方式改革,按照国家“六统一”和“三保合一”要求,整合职工医保、城镇居民医保和新农合,并做好新农合移交工作。

  (四)进一步提升基层医疗服务能力。按照《四川省卫生计生委关于加强基层医疗卫生机构规范化建设的实施意见》要求,继续开展评价抽查复核工作。2017年,全市基层医疗卫生机构规范化建设达标率达到70%。加大基层医疗机构基础设施建设和基本设备购置,开展远程诊疗项目,接受上级医院对口帮扶,提高医疗服务能力。

  (五)进一步完善人才培养培训政策。着力强化卫计人才增量提质。强化公招、考核招聘力度,并通过乡镇卫生院招聘执业医师项目、农村订单定向免费培养医学生计划、全科医生特设岗位项目等方式,努力推进“十三五”卫生计生人才规划目标的逐步落实。继续加大高层次人才引进力度。持续开展卫生“百千万”工程和“甜城英才”计划等卫生计生人才引进项目,通过引进和培养高端卫计技术人才,使高层次人才数量明显增加,促进整体素质明显增强。

  (六)进一步推进信息化建设。按照《内江市区域人口健康信息平台建设方案》,以居民健康卡为载体,扩展人口健康信息平台功能,完善卫生计生综合决策管理,开展区域医疗协调服务,完成区域人口健康信息平台二期建设。

                               内江市卫生和计划生育委员会

                                         2016年12月15日