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妇幼健康教育资料
发布时间: 2014-12-12 【字体: 来源:市卫生局打印本页 关闭窗口

  一、 针对计划怀孕的妇女

  1.18岁以前或35岁以后怀孕,会给母亲和胎、婴儿带来危险。

  2.准备怀孕的夫妇应做孕前咨询及身体检查,有利于预防遗传病、新生儿畸形等疾病的风险。

  3.怀孕前3个月至怀孕后的头3个月,每天服用一片叶酸(0.4毫克)可有效预防胎儿神经管畸形,叶酸可免费领取。

  4.准备怀孕的夫妇不应吸烟或饮酒,避免接触农药、除草剂、油漆等有毒有害物质,否则会导致流产、死胎、新生儿畸形等危害。

  5.准备怀孕的妇女应避免密切接触猫狗,否则可能引起胎儿疾病。

  二、 针对孕产妇

  6.育龄妇女出现停经、恶心呕吐等早孕反应时,应尽早去医院检查建卡。

  7.怀孕期间应至少做5次产前检查:头3个月内至少检查1次; 3-7个月内至少检查2次; 7个月后至少检查2次,其中孕9个月至少检查1次。

  8.孕产妇营养不良会影响孩子一生的智力和身体发育,每天需保证肉、蛋、奶和豆制品的摄入。

  9.孕产妇容易出现缺铁性贫血,应多吃含铁丰富的食物,如肝脏、动物血及肉类、蛋黄、新鲜绿色蔬菜、橙色或黄色水果等,并在孕后4个月开始在医生指导下补充铁剂。

  10.孕产妇钙需要量增多,应多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆制品、海产品等,同时从孕4个月在医生指导下开始补钙,以满足胎儿发育的需要。

  11.孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流水、头痛眼花、胎动过多、过少或消失等症状时,应尽快去医院。

  12.怀孕28周起, 每晚应定时数1小时胎动,密切关注胎动情况。

  13.怀孕满37周的孕妇,如出现腹部阵痛、见红或阴道流水,应尽快到医院。

  14.住院分娩可最大限度地保障母婴安全,对于有健康问题或交通不便的孕妇,应提前住院待产。

  15.自然分娩是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。剖宫产有一定的风险,应尽量自然分娩。

  16.孕产妇愉快的心情有利于母子健康,家庭成员应关心、体贴孕产妇。

  三、 针对0-5岁儿童的家长

  17.应在婴儿出生后1小时内尽早开始喂母乳。

  18.产妇最初分泌的黄色乳汁(初乳)营养丰富,含有抗病物质,不要挤掉。

  19.产妇若在头几天乳汁分泌不足,可通过增加哺乳次数促进乳汁分泌。

  20.婴儿出生后6个月内鼓励纯母乳喂养,只喂母乳,不需要添加其他食物,母乳喂养可持续到2岁或更晚。

  21.母乳喂养有利于婴儿预防疾病,也有利于母亲和孩子之间建立亲密关系。

  22.感染艾滋病的母亲,如果家庭经济上可承担且配方奶安全,可以对孩子实行完全人工喂养,否则推荐6个月内婴儿纯母乳喂养。

  23.感染艾滋病的母亲,对孩子进行母乳与其他液体或食物的混合喂养,传播病毒的风险比单纯母乳喂养要大很多。

  24.新生儿要注意保暖,以预防新生儿硬肿等疾病的发生,正常情况下腋下皮肤温度为36-37℃。

  25.孩子满6个月后应及时添加辅食,从泥糊状食物逐步过渡到固体食物。

  26.首先应添加强化铁的谷类食物如铁强化米粉、肝泥等。逐渐添加细碎的肉、蛋、鱼类、蔬菜水果等食品,先从蛋黄开始,可加到粥或其它食品中。

  27.如果孩子每天不能从食物中得到足量的铁,就容易发生缺铁性贫血,出现面色发白、不爱吃饭、身体瘦小、经常生病的现象。

  28.每天吃一包营养包,可以补铁、补锌、补充维生素,促进孩子健康成长。

  29.孩子2岁前营养不良,会影响他们一生的体能和智力发育。

  30.应定期带孩子去检查身体,每年检查一次血红蛋白,及时发现贫血,及时治疗。国家为6岁以内儿童免费提供健康体检服务。

  31.孩子出生后,按规定及时进行预防接种,能有效预防传染病;要保存好预防接种证,以便去外地继续按规定接种,上幼儿园和学校查验所需。

  32. 孩子1 天之内大便次数达到4次及以上,提示患上了腹泻。

  33. 孩子腹泻会引起脱水、感染、甚至死亡等严重后果,应及时就医,不需要禁食,并适当补充母乳、米汤或口服补液盐。

  34.在哺乳、准备食物和喂食前及处理孩子大小便后,应该用肥皂和干净的水洗手。

  35.喝生水容易感染疾病,一定要给孩子喝煮开过的水。

  36.为预防腹泻,应将所有粪便排入便坑或厕所,或将粪便掩埋。

  37.孩子咳嗽且出现呼吸加快或呼吸困难的时候,应立即送医院。

  38.孩子发热体温超过38.5℃,需要在医生指导下采取适当的降温措施。

  39.悉心照料孩子,保证孩子在看护人伸手可及的范围内,加强孩子周边环境防护,可避免许多严重伤害。

  40.妈妈喂奶时,需注意乳房是否堵住婴儿鼻孔,不要让婴儿含着乳头或蒙被睡觉,防止婴儿窒息。

  41.化学品和药品要放在孩子不容易拿到的地方,避免发生中毒。

  42.外出时注意交通安全,不能让孩子单独行走、单独坐在摩托车、三轮车后座,孩子不能单独坐在汽车前排。

  43.远离猫狗等家畜,防止孩子被咬伤。

  44.尽量不让孩子接触豆子、花生米、小石子等物品,避免引起气管异物。

  45.经常看着孩子的眼睛微笑,多与孩子交流和玩耍,能促进孩子身心健康。

  46.让孩子远离火源、炉灶、热的液体和食物以及裸露的电线,可以避免烧伤。

  47.在很少量的水里,甚至浴盆里,孩子可能在不到2分钟的时间被淹死。所以当孩子在水中或水边时,应该有人看管。

  48.孩子出生后,家长要观察孩子的视力、听力、反应、大动作等发育情况,如果发现异常,应及时去医院检查。

  49.孩子3岁以前是大脑发育的关键时期。孩子看到、摸到、尝到、闻到和听到的所有东西,都有助于儿童大脑思考、感觉、运动和学习能力的形成。

  50.新生儿有视、听、触等感觉,可通过母婴间皮肤接触、表情和语言交流以及利用颜色鲜艳、可发声的玩具等对新生儿进行感知觉刺激。

  51.孩子发育和学习的最重要途径是与他人进行交流。多和孩子交谈、或唱歌朗读,即使他们还不能理解这些语言,但这种早期的“对话”有助于开发他们的语言和学习能力。

  52.所有孩子都需要适合他们年龄的各种玩具。水、沙子、纸板盒、积木等都是适合儿童的玩具。

  53.鼓励孩子游戏和探索新鲜事物,这样有助于培养和开发他们的社会适应能力、情感、体力和智力,同时也可以帮助儿童更好地适应学校生活。

  母乳喂养最好维持两年 喂养时间应尽可能长

  据《健康报》报道,我国权威专家指出,婴儿配方奶粉应遵循国际食品法典委员会(Codex)颁布的婴儿配方奶粉成分的全球标准,并在儿科医生的参与、指导下进行设计、生产、检验、营销和使用。

  新观点1:

  母乳喂养时间应尽可能长

  按照WHO的建议,母乳喂养最好维持两年。

  能否达到这个标准,关键在于政府和社会的母乳喂养支持系统和群众性健康教育与指导。坚持母乳喂养不仅因为母乳最适宜婴儿的营养需求,还因为婴儿可以通过吸吮,获得母亲乳晕的滤泡所分泌的400种左右的生物活性物质,因而更有利于生长发育。

  新观点2:

  及时采用他乳喂养

  尽管目前全球都在大力推行母乳喂养。但是由于种种原因,仍有30%~40%的婴儿无法获得母乳喂养,例如母亲没有乳汁分泌、早产儿或低出生体重儿等特殊婴儿不能吸吮母乳等。为了保证婴儿的健康生长发育,此时需要他乳喂养,包括由奶妈代为进行的母乳喂养和使用营养成分按照Codex建议的全球标准的配方奶粉进行喂养。

  新观点3:

  使用配方奶粉可始于新生儿

  他乳喂养可从宝宝出生时开始。其中,采用婴儿配方奶粉进行的他乳喂养也应始于宝宝出生时。此时的配方奶粉绝非一般意义上的食品。而是维持婴儿生长发育和生命质量的重要营养源,对于低出生体重儿、早产儿等特殊婴儿来说尤其如此。

  新观点4:

  使用配方奶粉是医学行为

  目前我国市场上充斥着各种各样的婴儿配方奶粉,这种无序状态导致损害婴儿健康的事件时有发生。实际上,在许多情况下,婴儿喂养需要听从儿科医生的专业指导,参与生产和指导使用婴儿配方奶粉应该是一种医学行为。

  新观点5:

  配方奶粉应采用国际标准

  2005年,Codex集中了各国儿科权威学者组成的专家组,根据儿童生长发育速率和健康水平的营养需要,制定了婴儿配方奶粉成分的全球标准。这一标准之所以是婴儿配方奶粉唯一科学正确的标准,是因为它不仅基于一般的营养学理论,更基于世界权威儿科专家对于儿童生长发育速率和健康水平的临床生理学研究。

  秋季多咳嗽 支气管遭殃

  秋季咳嗽是常见症状,但许多家长会自行给孩子服用感冒药、咳嗽药,结果导致病情延误或加重,反而带来麻烦。小儿感冒与小儿支气管炎症状比较相似,往往难以区分。一般来说,如果是感冒咳嗽,那么症状往往较轻,咳嗽间或出现,没有气紧的表现;但如果是支气管炎引起的咳嗽,那么症状较重,会出现痰量较多或没有痰的连续痉挛性干咳,有些宝宝经医师听诊可发现肺部较粗大的、不固定的湿啰音。

  现在市面上针对咳嗽的药物主要分两类,一类是祛痰止咳药物,一类是镇咳类药物。如果家长对患有支气管炎的宝宝使用了镇咳药,虽然表面上咳嗽频率减少,但痰液在气管内大量堆积,却不能通过咳嗽的方法自行清除,最终可能导致气管堵塞,不仅可能引发更加严重的感染,严重时甚至可能危及宝宝生命。

  此外,对于这类宝宝也不能盲目使用抗生素。抗生素适用于细菌、胞内菌感染,或病毒感染合并了细菌感染者,对单纯病毒感染无治疗意义,并可带来潜在的耐药率增加风险,所以对于近期小儿支气管炎,临床上大部分小儿支气管炎采用口服用药和雾化吸入治疗更为有效。

  二手烟给孩子带来哪些隐患

  美国环保局近日发布的一份报告指出,儿童是环境污染的最大受害者。通常,儿童会经历比成年人更高的环境暴露,按每磅体重算,他们比成年人要呼吸更多的空气,从而吸入更多的污染物,再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因,使得他们更易受到污染物的伤害。世界卫生组织评估认为,“二手烟”对儿童健康的危害主要有:引发儿童哮喘、幼儿猝死综合征、气管炎、肺炎和耳部炎症等。长期被动吸“二手烟”,还可引发肺癌等多种恶性肿瘤。

  中国控制吸烟协会呼吁,为儿童创造无烟环境是保护儿童健康的重要一环。有吸烟习惯的儿童家长要主动戒烟,没有戒断的请到室外吸烟。托儿所、幼儿园和中、小学校要努力创造无烟环境,老师和工作人员要主动戒烟,更不要当着孩子和学生的面吸烟。逐步推广和建立“无烟托儿所”、“无烟幼儿园”、“无烟学校”,为儿童创造一个健康的生活环境。

  证据显示母乳哺乳有助于孩子减轻压力

  众所周知,母乳哺乳有助于帮助母亲和孩子建立亲密关系。美国“健康生活”网站6日报道说,有证据显示,母乳哺乳还能够帮助孩子减轻压力,让他们在成年后较少出现焦虑情绪。

  母乳哺乳减压

  来自瑞典和英国的学者共同研究了约9000名1970年在英国出生的孩子的生活状况。研究报告发表在英国《小儿疾病文献》月刊上。

  研究者收集了这些孩子分别在出生时、5岁时和10岁时的有关信息,提供信息的人包括孩子们的家长、老师、健康顾问和助产师等。

  研究者询问孩子家长在孩子5岁至10岁间时他们的婚姻状况,如他们是否在那段时期内离婚或分居。孩子的老师则被要求为孩子在10岁时的焦虑指数打分,分数为0至50分。

  与研究者的设想一致,成长过程中遭遇家长离婚或分居的孩子焦虑指数比其他孩子高。令研究者感到意外的是,孩子的焦虑指数与他们是否曾接受母乳哺乳有明显联系。充分接受母乳哺乳的孩子比没有或较少接受母乳哺乳的孩子更不容易感到焦虑。

  亲密身体接触

  主导研究的瑞典斯德哥尔摩卡罗琳医学院副教授斯科特·蒙哥马利说,研究人员希望找出生命初期的一些行为能够帮助人在日后应付压力的原因。“我们在研究中发现,人出生后第一个月内与母亲身体接触最具代表性的就是母乳哺乳”。

  研究者表示,帮助孩子自我减压的因素可能并不是母乳喂养的行为本身,而是孩子在生命早期与母亲的亲密身体接触。

  “如果一个孩子与母亲不存在有规律的接触,他面对压力时可能将处于一个较为危险的形势,反应强烈并难以控制情绪,”蒙哥马利说。

  之前曾有动物学研究显示,母兽与幼崽之间亲密的身体接触能够帮助幼崽对抗压力。蒙哥马利说,此项研究则验证了人类有着同样的天性。

  研究人员认为,影响儿童缓解压力能力的因素可能包括母亲的情绪和父母的教育程度、社会阶层及吸烟习惯等。即使在排除了这些因素后,研究人员发现接受母乳哺乳的孩子比其他孩子的焦虑指数低。所有接受调查的孩子中,从小没有或较少接受母乳喂养且父母离婚的孩子最易于产生焦虑情绪。

  倡导母乳哺乳

  美国国家儿童健康发育研究所专家说,孩子成长过程中需要吸收平衡的营养。母乳哺乳不仅能够为婴儿提供有助健康和发育的营养物质,还有利于母亲的身心健康。

  “毫无疑问,母乳哺乳对于母亲和孩子的健康更有益,”美国宾夕法尼亚州维拉诺瓦大学的妮科尔·埃尔斯-凯斯特说,“但目前还不清楚为何母乳哺乳能够影响母亲和孩子的关系。”

  蒙哥马利说,用母乳喂养婴儿的母亲更易于同孩子建立良好关系。“父母和孩子间的关系在许多方面影响着孩子的健康和发育。孩子与父母关系良好是件重要的事,而这种关系开始于襁褓之中,因此母亲早期与孩子的身体接触很重要。”

  美国儿科学院建议,身体健康的母亲为孩子提供至少6个月的母乳哺乳期。如果条件允许,尽量让孩子在一岁前一直吃母乳或按照母亲和孩子的需要尽可能长的延长母乳喂养的期限。

  小儿咳嗽不能马上镇咳 用药不当引发并发症

  中国工程院院士钟南山表示,咳嗽是小儿多发的症状,在呼吸专业门诊,每天来就诊的儿童中就有50%~70%是看咳嗽的。而诱发咳嗽的原因很多,如病毒感染、过敏性鼻炎、哮喘,而70%~80%的小儿咳嗽都会伴有痰液,痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足,很容易引起痰液潴留,致使咳嗽加重。

  “孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。”钟南山指出,咳嗽是人体的保护性措施,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法,但小儿咳嗽中有70%~80%是有痰咳嗽,3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母这时给予较强的止咳药,会导致痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,从而造成气管堵塞。

  用药不当易引发并发症

  小儿止咳不是简单地服用止咳药,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会收到好的效果。钟南山表示,针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成的。儿童合理及安全用药问题需要高度重视。

  TIPS

  治疗小儿咳嗽 警惕四大误区

  在日常生活中,许多家长喜欢利用自己的“常识”治疗小儿咳嗽,殊不知这些“常识”也有可能是错误的。专家指出,家长在诊断、治疗儿童咳嗽时,应警惕以下四大误区:

  误区一:小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联

  小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。

  小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引起小儿咳嗽。而含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,还能帮助减轻咳嗽症状。

  误区二:小儿咳嗽要先用消炎药

  很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽,如果不能对症,服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。

  误区三:小儿咳嗽可以使用成人止咳药

  一些家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误以为小儿也可服用成人药物,只要将用药量减半或减少就行了,其实这种做法是非常有害的。小儿与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别,如小儿由于肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,对药物代谢能力差,很容易发生不良反应,因此应该选择专为儿童设计的产品。

  误区四:认为小儿咳嗽很常见,咳咳就会好

  咳嗽是儿童非常常见的症状,然而多数咳嗽都是某些疾病的信号,尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟,有痰液的时候没有办法有效咳出痰液,而将痰液滞留在呼吸道,不仅加重炎症和咳嗽,还容易使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。因此,儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。

  专家称滥用抗生素导致儿童身体孱弱

  专家:抗生素性味寒凉易耗正气,可通过食疗增强体质

  入冬的广州虽然没有多少“冬味”,但冷空气间或南下,忽冷忽热的变化仍然“绊倒”了不少小孩子。记者在采访中了解到,几乎每间幼儿园隔三差五都有孩子感冒发热,而家长们对付孩子感冒的惯用“法宝”就是抗生素。近年来,随着各种水果口味的抗生素越来越多,家长们选择的范围似乎更大。然而,孩子感冒动不动就用抗生素对付真奏效吗?有中医专家指出,儿童身体内的各种器官发育还不成熟,对于各种热病,在使用抗生素的过程中稍有不慎,就会在抗炎杀菌的同时亦误伤了人体的正气,长此以往,会让原本活泼的小孩,看起来“蔫”得像个无精打采的“小老头”。

  文/记者翁淑贤

  现象 滥用抗生素致小儿体孱弱

  今年才5岁的康康就是家长滥用抗生素而遭罪的典型例子。自从3岁起,康康就没少感冒,每次到 医院医生除了开其他药,都会配搭一些抗生素,服完后烧退得快,病似乎很快就被“压”下去。久病成医,后来,一遇到感冒,妈妈就跑去医院开点抗生素给康康“消消炎”。而且,现在各种水果口味的抗生素越来越多,可供选择的范围更大了,不必再为如何哄小家伙吃药而发愁了。病好得快,孩子少“遭罪”,不影响上学,也不影响大人上班,似乎很令人省心。

  但是,真正令人操心的事却发生了,近两三年来康康的体质越来越差。特别是每次烧退后,康康经常出现唇舌苍白,晚上睡觉出汗多,而且显得很烦躁,甚至半夜啼哭,白天则老流清涕,少言懒动,原本活泼的一个小孩,看起来“蔫”得像个无精打采的“小老头”。

  针对这种现象,广州市红十字会医院中医科邵跃斌主治医师指出,由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟,对于各种热病,在使用抗生素的过程中稍有不慎,就会在抗炎杀菌的同时亦误伤了人体的正气,出现“太散”(指元气耗散)的情况,久而久之孩子的身体越来越孱弱,随之而来的是体质下降,抵抗力变差,甚至被药物伤及肺脾肾三脏,更严重的还可能引起其他的病变。这种现象被称为“抗生素药后症”。

  专家 抗生素性味寒凉易耗正气

  针对上述现象,广州市红十字会医院中医科主任医师黎成科分析解释道,大多数抗生素应属清热药,具有泻火解毒等作用,其药性味属大苦大寒之列,用于治实热症(中医术语,表现为高热烦躁,面红目赤,渴喜冷饮,胸痛痰黄,腹痛拒按,大便秘结,小便黄少,舌红苔黄等),确实能起到退热消炎等多种功效。但如果不是实热症或者虽为实热而用药过度,都将对人体造成不同程度的伤害。

  黎成科指出,这种伤害原理其实与过用或误用泻火药的情况大致相同,轻则伤脾肺,使病人面色苍白,微似浮肿,疲怠多汗,在小孩身上还可表现为清涕常流,反复感冒;重则伤肺脾胃,表现为纳呆形瘦,身热口干,心烦难眠,气短乏力等;更重的甚至伤及脾肾,使病势由热转寒形成极端之变,表现为神衰肢冷,气息奄奄,厌食作呕等。特别是后述两种症状明显属于过度寒凉而耗散元气所致,多见于严重感染,按病情需要多种抗生素联用和较长时间服用抗生素的病人。

  黎成科认为,对抗生素药后症的治疗干预,具有减毒增效、治未病和提高病人生活质量等方面的积极意义。按中医的观点,抗生素是针对实热证而用的,如果不是实热症而病情又须用到抗生素,对病人最好采取中西医结合的疗法,特别是通过中医跟进辨治,能起到缩短病程、减少并发症、促进康复的作用。特别对体质虚寒的老年体弱者和危重病人,如及早配合中医进行治疗干预,多能起到预防的作用。

  支招

  泥鳅汤、鱼头汤促康复

  治疗因抗生素药后症而造成肺脾气虚的病症,中医多用补中益气汤(党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)加防风、糯稻根和浮小麦。但黎成科特别强调对于这一病症的小儿要少用补中益气汤,可改用“太子六君汤”(太子参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏)加乌梅、白芍、龙骨、牡蛎。

  另外,通过食疗也可增强体质:

  糯根泥鳅汤:生猛泥鳅或花鱼(俗称跳跳鱼)150~200克, 糯稻根200克,用糯稻根熬水取汁700毫升,再放入中火煎好的泥鳅或花鱼熬成浓汤饮用,汤中可加少量陈皮或 生姜、油盐做调味。

  生淮山鱼头汤:鲜淡水大鱼头500克,鲜淮山500克,干贝30克,先用中火煎鱼头,用水1000毫升文火熬半个小时,再加入鲜淮山、干贝及少许陈皮继续熬半个小时后食用。